Il n'existe pas aujourd'hui de traitements définitifs de l'endométriose, même si la chirurgie et l'hormonothérapie peuvent endiguer l'évolution de cette maladie durant plusieurs mois ou années selon les cas. Si dans de rares cas d'endométriose à un stade infime, une femme peut vivre sans aucun traitement particulier, la plupart du temps un suivi médical à vie est nécessaire. L'endométriose diminue et disparaît généralement après la ménopause, mais doit tout de même être surveillée surtout quand des traitements hormonaux de substitution sont mis en place à la ménopause.
Les traitements "traditionnels" sont les suivants :
- progestatifs et pilule oestro-progestative, traitements au long cours à privilégier
- agonistes de la Gn-Rh avec add-back therapy pour limiter la perte de masse osseuse et les effets secondaires. Ce traitement ne peut pas être prescrit au-delà d'une durée d'un an. Il nécessite de recourir à un autre moyen de contraception au cours du premier mois d'administration, son action étant dans un premier temps stimulante avant d'être ménopausante
- coelioscopie opératoire
- chirurgie par laparatomie
- hystérectomie avec ovariectomie et exérèse de toutes les lésions en place pour prévenir tout risque de récidive, souvent l'opération "de dernier recours".